子宫内膜异位的真相

　　有资料显示，妇科因各种疾病住院手术的病人中，约 1/3都得了不同程度的子宫内膜异位症。子宫内膜也会迁移？为何会迁移？怎样预防这类病发率不断上升的妇科疾病呢？

　　解读子宫内膜异位症

　　妇女的子宫是1个腔形器官，腔内衬着1层膜样组织，称为子宫内膜，它履行月经、妊娠等正常功能。如果由于某种缘由，子宫内膜迁移到子宫腔之外的部位，则引发疾病，称为子宫内膜异位症。最近几年来，子宫内膜异位症的病发率不断升高，它已成为女性的1种常见疾病、多病发。

　　病发诱因

　　月经血倒流种植的学说，是当前大家公认的1个重要病因。子宫内膜脱落随血液排出即为月经。如果脱落的子宫内膜随月经血逆流至输卵管，再通过输卵管流入盆腔，种植在卵巢或盆腔的腹膜表面，继续生长，并在卵巢激素的作用下，产生周期变化，就会构成子宫内膜异位症的病灶。

　　子宫的手术，如孕中期的剖宫取胎术、孕足月的剖宫产术中，有可能将子宫内膜细胞带到腹壁的切口处，造成伤口处的子宫内膜异位病灶。分娩时，子宫内膜细胞也可能被带到会阴的侧切伤口上，构成该部位的病变。

　　子宫腔内的手术，特别是1些可使宫腔压力增高的操作，如人工流产、输卵管的通气、通液、造影术等均有可能将子宫内膜压进盆腔。

　　某些先天性缺点、后天损伤或疾病等造成生殖道阻塞，而致月经血倒流至盆腔，如无孔处女膜、阴道黏连、闭锁、宫颈的黏连闭锁等。

　　对月经期卫生重视不够。在经期从事过度、过强的体力活动及剧烈的体操、舞蹈等动作。

　　症状

　　子宫内膜异位症最常产生在1侧或两侧的卵巢。其次为子宫直肠窝和盆腔腹膜等。异位在卵巢的子宫内膜，由于没有自然引流的通路，会在卵巢局部构成1个内容物为月经血的囊性肿物，称为子宫内膜异位囊肿。内容物为棕红色、粘稠状，外观似巧克力糊，故又称巧克力囊肿。大小1般在 3cm～10cm。产生在其他部位的内膜异位症，多构成点、片状的表浅病灶或1cm～3cm大的结节。

　　患者1般有规律的月经周期，但有的表现为月经量增多或经期延长。子宫内膜异位症可表现有痛经。下腹痛和坠胀感常常从经前开始，延续时间长短不等，但随着时间推移，可呈进行性加重，但也有约1/3的患者没有痛经。有没有痛经、痛经的程度1般不取决于病变的大小，而与病变所在的部位有关。

　　易发人群

　　可产生在月经初潮至绝经期任何年龄的妇女，好发年龄为30～45岁。已婚妇女较未婚妇女病发率高。

　　从目前公认的病发学说及流行病学调查资料显示：初潮早、月经频、经期长、原发痛经者为子宫内膜异位症的高危人群。

　　预防TIPS

　　重视经期卫生，经期不同房，避免做剧烈的运动。

　　做好计划生育。有资料显示，子宫内膜异位症患者大多有次数不同的人工流产手术史。

　　妇科手术尽可能避免接近经期实施。

　　及时改正过度后屈子宫及宫颈管狭窄，使经血引流通畅，避免淤滞，引发倒流。