20110219健康之路视频全集：乔杰讲**宝贝的危

编者按：一个普通家庭能够生姐妹的话是件很很多人后悔的事情，但是，如果这个姐妹是双胎HIV综合症的话，那么妈妈和宝宝都亦会显得危险性，今天的NBC里请到了北京大学第三医院妇产科副校长乔杰教授为我们做具体讲解!

下面是本期节目的具体细节：

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本期香港艺人介绍：

乔杰：教授，美国哥伦比亚大学，名教授导师，创办者北京大学第三医院妇产科副校长，北京大学第三医院医学卵子中心副校长，北京大学医学部妇产科科系副副校长。中华医学亦会妇产科分亦会委员长，北京分亦会青少年委员长，欧美人口学亦会卵子健康分亦会名誉会长，《欧美妇产科临床Magazine》编委，《中华制药Magazine》常务编委，《欧美微创外科Magazine》编委，《欧美生育健康Magazine》编委。多年来多年来从事男人内分泌系统传染病的研究成果，特别是多囊卵巢综合症和男人不生子诊断及用药的具体研究成果。另有烈士、辽宁省戏剧家名誉会长长。

先后在中大玛丽医院(Queen Mary Hospital)妇产科做访问学者;在英国Stanford University Medical Center做博士后。在国际间刊物上公开发表学妖术著书左右50篇。多年来多年来从事男人内分泌系统传染病的研究成果，特别是多囊卵巢综合症和男人不生子诊断及用药的具体研究成果。担负起过多项科研各个领域，从事多囊卵巢综合症的病因学研究成果。参加了科技部《国家重点基础研究成果发展规划》，973计划子各个领域 ，“985”北京大学学门建设计划，，曾获重点高中青少年教师奖、北京市青少年教学基本功第一场特等奖。

如何用药

研究成果说明，带来婴幼儿患病率与遇害率减少的原因是早产的减少，所以用药的架构应是延至生子周。对于TTTS的用药已经争议了从前有26年，方法有较多，简介如下：

1.胚胎镜下功用性躁光电粹用药

在胚胎镜下躁光烧灼输卵管肺部可信支以阻断血流,实际上能从根本上用药此病,这是对各期都有效的方法有,但并不需要专业课程的技妖术和足够的徒手。到目前为止,对于26周以前的TTTS,胚胎镜下功用性躁光电粹输卵管的可信肺部是除此以外。躁光电粹与渐进消化道减半相比,可以提高围生期的几率,增加神经组织的肾癌。虽然电粹的比率较高,但还是亦会因找不到动-静脉可信支而导致胚胎间的HIV小规模或反复发生。Chmait等指出实际上消化道过多时输卵管亦会扁平,但也有一以外是圆形的,提出应该在电粹先前进行羊膜腔调内注射容器,以免遗漏输卵管上的可信肺部,还要在电粹先前避免羊膜 腔调穿刺,以免造为的圆形输卵管。此外,疣肺部壁血管收缩末血流紊乱层面是评价TTTS的一个指标,完全或以外紊乱是供血儿宫里遇害的危险性因素所。如果在紊乱层面大于30%的完全实行电粹则亦会减少危险性度,所以电粹前应对疣肺部壁的紊乱层面作出正确的评估。妖术后应监控有无胚胎遇害、复发、胚胎贫血或红细胞增多、感染等的出现,以便及时对病情作出评估,制定下一步用药方案,这对于确保母儿的确保安全是远比重要的。

2.消化道减半

是目前主要的用药方法有之一,在26周后的急性TTTS中,消化道减半是用药的除此以外。多次羊膜腔调穿刺抽取消化道,虽只能中断双胎间的HIV,但减半后,可使输卵管肺部床的流体静脉压下降,减少疣带和子宫的血流。消化道减半后,可用超声心动图监控供血儿下腔调静脉的波形来直观地预测受血儿胸腔功用的改变。此方法有的操纵与所并不需要的徒手相比之下电粹用药较单纯,容易流行起来,但多次操纵亦会使感染的机亦会减少。

3.羊膜造口

在分结合体上造口使两羊膜巨量的消化道流出降至平衡,从而减少输卵管可逆,在提高围生期的几率和增加神经组织传染病的肾癌方面,羊膜造口妖术与消化道减半妖术没有显著差异。但相比之下消化道减半妖术,它只需一次操纵,故更容易被给与。还有宫里HIV法、功用性杀胎法等用药方法有,但因不满意,且风险较大,现已很少写到。每种方法有都有其优缺点,有研究成果说明,在严重的生子中期的双胎HIV综合症患者中,大面积完全,在胚胎镜下躁光电粹输卵管较厚的交通肺部补足受血胚胎的消化道减半,使之降至正常直观度,能够获得远比好的,因此联合应用以上方法有可能亦会给TTTS的用药带来较好的效果。传统认为,TTTS的严重层面和婴儿的整整是决定预后的主要因素所,但一新研究成果说明,传染病的严重层面、消化道深度、消化道引流与早产都没有关系,而宫颈的长度、产次(多减少)和单胎遇害(增加)是冲击婴儿整整的统一因素所。虽然TTTS有较高的婴幼儿遇害率,但神经组织的发育和患病率与BMI远比的单胎哺乳差异无显著性。